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宫颈肥大
引起宫颈肥大的原因、治疗方法?

  必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

  宫颈肥大引起的原因主要有:

  (1)慢性炎症刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

  (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。

  宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。

  肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重,被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。

  宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

  治疗:

  1、物理方法适用于中度和重度糜烂,是目前较好、疗程最短的方法,一般一般较少治疗。

  1)电熨术用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

  2)冷冻方法用液氮,降温装置,将探头置于糜烂面1~短时间,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

  3)激光治疗激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。

  物理方法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周治果好。在创面未较好愈合前,应避免盆浴、和阴道冲洗。术后可每周复查较少,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。

  2、药物治疗适用于轻度糜烂,方法如下:

  1)10~30硝酸银溶液0碘酒用棉签粘y小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。

  2)重铬酸钾液用棉签沾y小心地抹患处,于月经净后上y较少,在下次经后可重复较少,对糜烂面较大者,有时较好。涂y前,先用0。1,洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75酒精棉签揩拭涂y区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。

  3、手术对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。

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