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尿道炎
尿道炎介绍

尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌更为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白数>5个/高倍视野。

尿道炎的主要症状

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓和红。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期好,部分患者可无症状。   

尿道炎有的病理改变

尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白、浆和淋巴浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓所填塞。

慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴、浆和少数白,纤维组织母增加。  

尿道炎如何诊断?

尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

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