首页 > 不孕不育 > 子宫性不孕 >
子宫性不孕
不孕症可以输卵管灌注治疗

小李结婚三年多了,总想要一个孩子,可经多方治疗就是不孕,原因是自己的宫颈黏液中含有抗精子抗体,而丈夫并没有发现问题。为此,大夫建议她人工授精。经过家人商议,同意使用丈夫的精液。当大夫告诉她使用输卵管灌注法人工授精时,她感到奇怪,因为她从来没有听说过这一方法。

的确,在以往的人工授精方法上多使用宫颈管内与阴道内授精、宫腔内授精、宫颈帽授精等,这些方法有一定的优点,方法简便、易操作,只要掌握好排卵时间,有较高的受孕率。其中宫颈帽授精患者自己都可以掌握。

但是,人工授精的妊娠率并不象人们想象的那样理想、那样高,比如宫腔内人工授精的妊娠率才8-10,这与精子只放到宫腔而没有送到输卵管有关,因为要完成“生命之吻”必须在输卵管内,才能与卵子结合。根据这一特点,科室家们设想,将精子灌注送到输卵管内,并了临床观察、研究。锡城的有些学者凭手感输卵管插管,将精子悬液注入输卵管,为了避免感染和创伤,有的学者改为在B超引导下将精子悬液注射到输卵管内。但这些方法与传统的宫腔内人工授精没有太多的优点,妊娠率并没有较明显提高,而且还有发生感染、创伤的可能。在1991年,锡城学者报道了输卵管灌注人工授精法,其妊娠率较传统的方法有所提高,达到25。

为什么输卵管灌注法人工授精比宫腔内人工授精的妊娠率高呢?我们知道,宫腔的面积肯定比输卵管的面积要大得多,同样质量的精液在输卵管中的数目肯定是灌注到输卵管法的精子多,而且由于精液量的增加,宫腔内的压力升高,精子可借助于这种压力作用被挤入输卵管,精子少走了路、不易散失。因而有效地提高了精子进入输卵管内精卵结合的几率。

输卵管灌注法人工授精,是将4毫升左右经过优化处理的精子悬液,用注射器经金属导管缓慢注入子宫腔内,然后再用注射器向原金属导管注射空气2毫升,以便促使停留在金属导管内的精子全部进入宫腔。为了防止精子返流,一般要将金属导管保留一会后撤出,然后患者采取头低臀高位静卧半小时。这种方法没有明显的痛苦,只是部分人感觉小腹部轻微憋胀,下腹部两侧不适,不需要特殊处理。

这种方法,必须在确保精子质量的前提下,否则,也将直接影响患者的受孕率。首先丈夫应做好准备,禁欲5天左右,使用手法采集精液,立即交大夫液化、稀释、离心洗涤、保温等方法处理,去除死精子、碎屑等。使用该法人工授精同其他人工授精方法一样,也必须在排卵期。要掌握好排卵期,同样是成功与否的关键。利用基础体温的方法,不是十分,目前一般使用药物促排卵治疗的同时人工授精,并用B超监视,一旦有成熟的卵泡出现,就可以输卵管灌注,给精卵“约会”提供无误的时间,防止精子卵子结合出现时间差,确保提高妊娠率。

版权所有:无锡虹桥医院

服务热线:0510-66885000

医院地址:无锡市长江北路150号