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子宫出血
功能性子宫出血的分类

  功能性子宫出血,主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者更为多见,约占80~,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。

  根据发病年龄阶段,功能性子宫出血一般分三种类型

  (1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时,下丘脑-垂体-卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状,说明性腺轴还未有效成熟,容易受营养、精神因素等情况影响。

  (2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型,大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说,育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态,发生异常的子宫出血多数是器质性病变,如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等,应及时到医院检查确诊。

  (3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做病理检查。

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